Что такое геморрой?
Геморрой - патологическое увеличение наружных и внутренних геморроидальных узлов с периодическим обострением, частым воспалением, кровотечением и выпадением внутренних геморроидальных узлов из анального канала.
Классификация:
По локализации: внутренний, наружный, комбинированный.
По течению: острый и хронический.
Острый геморрой:
1. Без воспалительного процесса.
2. Осложненный воспалением геморроидальных узлов.
3. Осложненный воспалением перианальной кожи и подкожной клетчатки.
Течение хронического геморроя (стадии):
1. Во время дефекации происходит застой крови во внутренних геморроидальных узлах, и они выбухают в просвет анального канала.
2. Геморроидальные узлы выпадают при натуживании, вправляются самостоятельно.
3. Геморроидальные узлы выпадают при натуживании, вправляются только ручным пособием.
4. Геморроидальные узлы выпадают в покое, вправление их невозможно.
Как это выглядит?
Эпидемиология:
- Чрезвычайно распространенное заболевание 120 – 140 человек на 1000 человек взрослого населения
- По частоте обращаемости пациенты с острым геморроем занимают одно из ведущих мест в структуре ургентных заболеваний промежности и заднего прохода.
- В структуре всех колопроктологических заболеваний 34 – 42%.
- 50 % лиц старше 50 лет страдает геморроем.
- Кровотечение, наиболее частый симптом/осложнение – причина обращения к проктологу в 56 % случаев, встречается у 51 % пациентов
- После 5 лет анамнеза геморроя у 50 % пациентов симптомы геморроя существуют постоянно
Основные жалобы:
- Кровотечения
- Боль
- Анальный зуд
- Выделения из заднего прохода
- Ощущение дискомфорта
- Нарушения стула
Как это развивается?
Чаще страдают люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, страдающие запорами, сидячих профессий.
Факторы риска:
- Беременность и роды
- Тяжелая физическая работа и работа сидя
- Ожирение
- Возраст
- Малоподвижный образ жизни
- Спорт (тяжелая атлетика)
- Длительные запоры
- ХОБЛ
- Злоупотребление алкоголем, острой пряной пищей
Чем это грозит?
Осложнения:
- Выраженное снижение качества жизни из-за хронической боли.
- Непрекращающееся кровотечение.
- Выраженная анемия.
- Острый парапроктит.
- Анальная трещина.
- Недостаточность анального сфинктера.
Как это выявить?
- Анамнез (факторы риска, наследственность, жалобы и т.д.)
- Клиническое обследование (осмотр, пальцевое исследование) ü Инструментальная диагностика (ректороманоскопия)
Как это лечить?
Цели лечения:
- Устранение болевого синдрома (чаще – при остром геморрое, анальной трещине, спазме анального сфинктера).
- Остановка кровотечения.
- Устранение воспаления.
- Улучшение микроциркуляции в кавернозных образованиях (главным образом, при тромбозе, осложненном воспалением).
Методы лечения:
- Консервативное лечение
- Миниинвазивная хирургия
- Хирургическое лечение
- Коррекция образа жизни
|
Консервативное лечение |
Миниинвазивная хирургия |
Хирургическое лечение |
Коррекция образа жизни |
Показания:
|
|
Показания:
|
|
