В мире пятая часть взрослого населения нашей планеты страдает от геморроя. не все признают свою проблему и идут за медицинской помощью, поэтому количество больных этим заболевание намного больше.
Геморрой – это заболевание аноректальной зоны (область заднего прохода), в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения венозной сетки подслизистого слоя прямой кишки с формирование геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы, при прогрессировании могут воспаляться, кровоточить, выпадать, ущемляться, тромбироваться, что приносит немало страданий больному.
- В основе сосудистых нарушений лежит повышенное поступление крови к анальной области по артериальным сосудам и нарушение оттока по венам, что приводит к гипертрофии кавернозных тел и образованию геморроидальных шишек. Сосудистые нарушения возникают на фоне сидячего образа жизни, неправильного питания, хронических запоров, беременности или злоупотребления спиртными напитками.
- Механические причины возникновения геморроя – это когда гипертрофия геморроидальных узлов происходит под воздействием неблагоприятных факторов, которые приводят к перерастягиванию и дистрофическим изменениям мышечных волокон продольной мышцы прямой кишки. Вследствие этого геморроидальные узлы смещаются в направлении заднего прохода и выпадают из него.
- Причины, которые могут вызвать геморрой:
- хронические запоры или диарея;
- гиподинамия и длительное пребывание в сидячем положении. Особенно часто геморроем страдают представители таких профессий, как водители, офисные работники, кассиры и т.д.;
- тяжелый физический труд (болеют строители, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты);
- неправильное и нездоровое питание (злоупотребление острой пищей, недостаточный питьевой режим, употребление пищи, бедной на клетчатку);
- злоупотребление спиртными напитками;
- наследственная предрасположенность;
- вынашивание ребенка, естественные роды;
- ожирение, особенно по абдоминальному типу, когда жир откладывается в районе живота);
- систематическое переохлаждение в области таза;
- хроническая патология сердца и сосудов;
- новообразования в малом тазу.
Внутренний геморрой – это гипертрофия венозного сплетения прямой кишки выше её сфинктеров. Основные симптомы геморроя внутренней локализации – наличие крови на кале во время дефекации, боли при дефекации и запоры.
Наружный геморрой – варикозное расширение геморроидальных вен анальной области. То есть воспаление находится ниже уровня анального сфинктера,
Комбинированный геморрой – гипертрофия геморроидальных вен прямой кишки и подкожных вен анальной области. Комбинированный геморрой сочетает в себе признаки первых двух видов
Классификация геморроя:
- Геморроидальные узлы немного гипертрофированы и выступают в просвет канала прямой кишки. Больные могут наблюдать иногда кровь на кале во время акта дефекации.
- Геморроидальные узлы увеличены до значительных размеров и выпадают из заднего прохода, самостоятельно вправляясь обратно.
- Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки как при дефекации, так после физической нагрузки. Их можно вправить лишь вручную.
- Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки и не поддаются вправлению. Заболевание часто осложняется кровотечениями, может быть ущемление геморроидальных узлов, тромбоз, инфицирование – это то, чем опасен геморрой для жизни больного.
методы диагностики:
1.ректакльное исследование
Ректальное обследование проводится после снятия острой боли. Больной ложится на бок, ноги сгибает в коленных суставах и притягивает конечности к груди. Врач надевает перчатки, вводит в задний проход указательный палец, смазанный вазелином, и пальпирует внутреннюю поверхность прямой кишки.
2 аноскопия и ректороманоскопия
Аноскопия (осмотр внутренней поверхности ректального канала при помощи специального аппарата – аноскопа) позволяет осматривать прямую кишку на протяжении 8-12 см.
ректоманоскопию, проводят не столько для диагностики геморроя, как для того, чтобы дифференцировать его от другой патологии, например, рака. При помощи ректоманоскопа можно обследовать до 25 см толстой кишки.
Эти методы диагностики позволяют:
- оценить состояние тканей канала прямой кишки;
- оценить функциональные способности сфинктера заднего прохода;
- определить состояние тканей, расположенных вокруг прямой кишки;
- найти геморроидальные узлы, трещины и другие дефекты слизистой оболочки;
- оценить рельеф слизистой оболочки ректального канала, сосудистый рисунок, наличие опухолей в просвете прямой кишки.
Существует два метода лечения геморроя: консервативный и оперативный.
В нашем центре практикуются такие малоинвазивные методики лечения геморроя, как:
лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
Лигирование считается условно-радикальной операцией, нет необходимости ложиться в круглосуточный стационар, после процедуры пациент идет домой. Первые 2-3 дня могут неприятные тянущие ощущения в прямой кишке, ощущения инородного тела, по истечении этого времени неприятные ощущения проходят. после лигирования узлы самостоятельно отходят на 5-7 сутки. В период лечения не рекомендуется сильно тужиться, поднимать тяжести.
коагуляция лазерными лучами., иссечение анальных бахромок лазерным скальпелем
преимущество лазерного скальпеля также нет необходимости ложиться в круглосуточный стационар, после процедуры пациент идет домой.
В отличие от других методик лазерный скальпель позволяет иссечь ткани без необходимости наложения швов. Потому что именно швы в послеоперационном периоде являются одной из причин болей.
В послеоперационном периоде также не рекомендуется сильно тужиться и поднимать тяжести.
Преимущество этих методов заключается в том, что не требуется длительной госпитализации, сама процедура переносится больными хорошо, а риск осложнений в послеоперационном периоде существенно снижен.
При 4 стадии геморроя, при которой иссекают геморроидальные узлы и участок слизистой прямой кишки- операция Геморроидэктомия
ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОРРОЯ
- Следите за весом своего тела. Если есть лишний вес, избавьтесь от него.
- Больше двигайтесь.
- Исключите тяжелый физический труд, особенно ношение тяжестей.
- Диета при геморрое
Питание при геморрое не менее важно, чем медикаментозное лечение или операция. Питаться нужно дробно – 5-6 раз в день небольшими порциями. Должен быть достаточным питьевой режим – 1.5-2.5 литра негазированной воды без сахара в день.
Пища должна обрабатываться щадящими методами термической обработки – отваривание, запекание, тушение, на пару, а также содержать достаточное количество клетчатки.
При геморрое приветствуется употребление таких продуктов, как «кисломолочка», тыква, цукини и кабачки, помидоры, огурцы, свекла, морковь и другие овощи, фрукты, отруби, крупы, цельнозерновой хлеб.
Отдайте предпочтение кашам, салатам, особенно винегрету, отварному или тушеному нежирному мясу, курице, рыбе, котлетам на пару, супам, запеканкам.
При геморрое не рекомендовано употреблять бобовые, шоколад, какао, острые приправы, белокочанную капусту, белый хлеб, кофе, редьку, щавель, крепкий чай, кисель, рис. Регулярный избыток острых и пряных блюд в рационе является одним из факторов, провоцирующих развитие геморроя. Категорически запрещено употребление алкоголя.
В рационе не должно быть излишка мучных и молочных продуктов. Это является совершенно необходимым условием для достижения оптимальной консистенции каловых масс и их нормальной эвакуации из кишечника. В результате существенно снизится механическая нагрузка на прямую кишку.
- Старайтесь, проводить не «сухой», а влажный туалет перианальной области после дефекации. В идеале это подмывание прохладной водой или туалет с помощью увлажненных салфеток.
- Регулярно упражняйте мускулатуру брюшного пресса и промежности.
- Избегайте натуживания во время акта дефекации.
КОМУ ВАЖНО ОБРАТИТЬСЯ К ПРОКТОЛОГУ:
- Кто испытывает боль во время акта дефекации
- У кого бывает кровь в каловых массах
- У кого частые запоры
- Тем, у кого зуд в анальном отверстии
- Если вы нащупываете кусок кожи из анального отверстия (анальная бахромка)
- У кого у родственников есть геморрой
- Если есть или было варикозное расширение вен,
- Если вы старше 40-45 лет
- При вашем желании узнать состояние нижнего отдела прямой кишки.
В нашем медицинском центре вы можете обратиться к услугам проктолога для лечения геморроя, удаления геморроидальных узлов, удаление трещин, наружных бахромок лазером. Мы находимся в городе Набережные Челны, вы можете записаться на прием по телефону (8552) 91-99-92 или воспользоваться формой в правой части данной страницы. Мы будем рады помочь вам!
