Хирургия

Лечение диабетической стопы

Среди поздних серьезных ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА первое место по частоте занимает диабетическая стопа. Это этап болезни, когда уже происходит поражение крупных и средних сосудов (макроангиопатия) и поражение капилляров, артериол и венул и (микроангиопатия). При синдроме диабетической стопы нарушение кровообращения в пораженных сосудах нижних конечностей ведет к трофическим изменениям кожи голени и гангрене (которая часто локализуется в области большого пальца стопы), поражение костной ткани, суставного аппарата.

Атеросклеротические изменения сосудов у больных сахарным диабетом отличаются от больных, не имеющих сахарного диабета. Окклюзии сосудов при диабете имеют многосегментарный двусторонний и диффузный характер, а у больных без СД поражение встречается только с одной стороны, и как правило, оно изолировано. Поэтому прогноз при СД значительно хуже.

Стандартными методами диагностики являются:

• физикальный осмотр,
• определение лодыжечно-плечевого индекса,
• ангиографичесоке исследование,
• КТ-ангиография,
• УЗДГ.

Прием ведет хирург Игнаткина Зульфия Загировна.

Вросший ноготь

Хирургический метод

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем может быть полным или частичным (резекция). Частичная резекция выполняется, если ногтевой валик утолщен (грануляция), а сам ноготь не вызывал признаков нагноения. Полное удаление ногтя проводится в случаях нагноения мягких тканей.

Плюс метода  Можно предотвратить нагноение костной ткани, особенно при частичной резекции

Минус метода Заживление и наложение повязки происходят до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. В некоторых случаях на это может уйти несколько месяцев. Еще одним существенным минусом является случайное повреждение всей ростковой зоны ногтя (при полном удалении), после чего может возникнуть рецидив или ногти вообще не растут. В настоящее время такие операции проводятся очень редко.

Радиоволновой метод

Операция по удалению вросшего ногтя этим методом производится при помощи высокочастотных радиоволн.

Плюс метода  Высокая степень эффективности, безболезненность, низкая степень травматичности, быстрое заживление

Минус метода Врач может рассчитать неправильно мощность воздействия и спровоцировать появление рецидивов. Но это скорее минус врача, чем метода операции

 

Как проводится удаление ногтя

Все без исключения операции проводятся в амбулаторных условиях. Способ обезболивания — местный, раствором лидокаина или новокаина. Время операции — всего 20-30 минут, в течение которых врач успевает провести обезболивание, удалить вросшую пластинку и наложить асептическую повязку.

Послеоперационный период в основном протекает гладко, нужно иногда посещать врача, чтобы он сделал перевязку и осмотрел место операции. Вросший ноготь после операции зарастает при небольшой площади удаления в течение 6-7 дней.

В заключение еще раз напоминаем, что при этом заболевании важно обратиться к врачу в ранних стадиях, чтобы лечение прошло гладко, без осложнений.